2月27日下午,一辆外市医院救护车鸣着警笛一路疾驰至汕头市人民医院主院区。车上,一名因电线老化引发火灾导致全身大面积烧伤的患者已处于休克状态。幸运的是,经过抢救和一个多月的精心救治,这名伤者生命体征平稳,大部分创面已愈合,能下地行走。医生提醒,火灾烧伤救治需争分夺秒,避免延误黄金救治时间。
回忆起当时的经历,伤者小张依旧心有余悸。当天,他在睡梦中突然闻到一股烧焦味道,惊醒后发现火舌已蔓延至卧室!逃生途中不慎被烧伤,导致呼吸道重度烧伤,全身二度至三度烧伤面积达到60%。亲属将他送至当地医院就诊,由于病情危重,医生为他施行了气管切开并上呼吸机辅助呼吸,但因生命体征不平稳,当地医院将他转诊至汕头市人民医院主院区烧伤整形科进一步抢救。
汕头市人民医院烧伤整形科团队正在为伤者护理。连亨杰摄
“病人送来医院时已是休克状态,烧伤面积比较大,情况不容乐观。”汕头市人民医院烧伤整形科副主任医师冯佳雄介绍,医护人员迅速为小张开通深静脉通道和有创血压监测,气道管理和呼吸机辅助呼吸,积极抗感染、化痰解痉、营养支持、纠正贫血及低蛋白血症等对症治疗。后续通过创面清创消毒换药修复,加强创面护理。
在医护人员的精心治疗下,伤者病情明显好转,生命体征平稳,得以拔除气切管及停止呼吸机辅助呼吸。目前,伤者大部分创面已经愈合。冯佳雄介绍,伤者整体恢复很乐观,目前仅残存少量零星创面,后续进行创面换药、功能锻炼、抗疤痕治疗,再过一周左右即可康复出院。
冯佳雄提醒,发生烧伤时,应及时将伤者转移至安全区域,避免继续暴露于烟雾、高温或化学物质中;立即检查意识、呼吸、脉搏,优先处理窒息、大出血或心跳骤停,按照“冲、脱、盖、送”四原则展开急救。“冲”,即用大量冷水(10℃-25℃)冲洗或浸泡创面20~30分钟,禁用冰水或冰块,大面积烧伤患者则禁止冷敷降温处理;“脱”,指脱去燃烧或热液浸湿的衣物,避免撕扯粘连皮肤导致表皮剥脱;“盖”,用清洁纱布、无菌敷料或干净布料覆盖创面,避免污染;“送”,立即拨打120送专科医院抢救。他提醒,千万不要听信偏方,在创面涂抹牙膏、酱油、白酒及洗洁精等,这可能加重感染及影响医生对创面的判断。
据介绍,汕头市人民医院烧伤整形科是广东省临床重点专科,是目前粤东地区规模最大和体系最完备的烧伤专科。该科室已具备完善的烧伤抢救流程,形成重症医学科、心内科、呼吸科、心理科等成熟的多学科协作机制,能应对烧伤各类并发症,并开展早期功能锻炼、瘢痕防治,以及心理疏导减轻创伤后应激等。
南方+记者 彭深
通讯员 郑瑞年 连亨杰
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【作者】 彭深
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端